細胞肥胖的病理機制

脂肪細胞會產生很多荷爾蒙，例如分泌leptin、adiponectin等，可以視為一種內分泌細胞。

Leptin由白色脂肪細胞所製造，釋放作用至下視丘，Leptin會刺激生熱效應（thermogenesis）、胰島素敏感性、脂肪酸氧化作用，且降低食慾。 當體內的脂肪越多，產生的Leptin就越多，也就是說，當你體內脂肪增多，會產生較多的Leptin來抑制食慾，讓體重回到原來的體重；但肥胖者的表現，好像並不是這樣，因為肥胖者的脂肪一定比瘦者多，Leptin也一定比瘦者多，但很多研究都顯示，肥胖者可能有較多的Leptin阻抗；或可能Leptin的運送障礙，Leptin無法穿過血腦障壁（blood-brain barriet；BBB）到達下視丘；或可能Leptin受體對接受饑餓的訊息不敏感。

有實驗發現，注射Leptin至體內，效果似乎不好，且血清中的Leptin含量比較少，目前比較常被拿來研究的是，一樣由白色脂肪所製造的Adiponectin。（筆者從網路得另資料：動物實驗發現，長期高劑量的Leptin注入下視丘內，會造成Leptin阻抗，在注射初期，有明顯食量減少的情況，兩週後，即使繼續注射Leptin，卻恢復至原本的食量，其體重在前2週下降，隨後雖恢復原來食量，體重並未上升，但停止注射Leptin後卻有多食的現象產生，約過3週便回到原體重）

Adiponectin會增加肝臟與肌肉的脂肪氧化（調節TG的代謝、降低血管硬化）、降低肝臟的糖質新生、增加胰島素的敏感性（有些研究用Adiponectin來對抗type2 DM）。

Adiponectin由白色脂肪所製造，但瘦者比肥胖者有較高的Adiponectin，為什麼呢？目前研究並不清楚，但推論可能是正常Size的脂肪細胞才能分泌Adiponectin。目前也有老鼠實驗，研究捕充Adiponectin有減重效果。

筆者認為，在這個充滿美食誘惑的環境中，不要發胖是需要極大的毅志力與智力，用毅志力只是優雅的品嚐，而不是瘋狂猛吃；用智力瞭解新知：肥胖者的Adiponectin較低，所以努力不准變胖囉！

資料來源:97年6月15日肥胖學會進修課程
講題:細胞肥胖的病理機制