年齡與飲酒會增加女性痛風的風險

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研究發現每周飲酒五次以上會使女性罹患痛風的風險增至三倍。

 

一般來說女性罹患痛風的機會遠低於男性，即使血液中導致疼痛與發炎性關節炎的化學物質濃度一樣。

過去人們一直認為痛風是老年男性的疾病，不過年紀大的女性也會罹患此病。最近的全國營養調查發現女性在她們六十多歲時，痛風罹患率約是 4%，而男性在八十幾歲的時候是 6%。

在這些首次進行的大型研究調查中的其一，就以性別來嚴就痛風，研究者們發現女性就跟男性一樣，年齡、肥胖、高血壓、酒精與利尿劑等，都是痛風的危險因子。

當血中的尿酸濃度升高，在關節與其周邊組織形成結晶的時候發生，這會讓人感到相當痛苦的發炎與腫脹。

大腳趾、膝蓋與踝關節是痛風最常發生的部位，常在夜間發作。疼痛與腫脹會在幾天後消失，不過半數以上的人們將會再度發作。

上年紀還有體重增加都會使痛風的風險上升

為了更加了解性別對痛風的影響，來自波士頓醫學大學的研究者們以 Framingham Heart Study 中的 2,476 女性與 1,951 位男性為調查對象。Framingham Heart Study 是一個從1940年代後期開始的研究計畫，長期追蹤夫拉明罕居民的健康情形。

平均追蹤年數超過三十年，304個痛風案例，當中有三分之一是女性。

不管是哪個性別，痛風的發生皆會隨著著尿酸濃度的增加而上升。不過當中的關聯性是男性較強。

女性寫中尿酸濃度大於 5 mg/dl 的時候，發展成痛風的風險顯著低於有著同樣血液尿酸的男性。

其他研究者們發現的性別差異有：

• 相較於男性，女性有滿高比例有高血壓的問題，而她們會接受利尿劑的治療。而此發現對女性來說，高血壓和利尿劑是叫重要的危險因子。
• 每周飲用超過七盎司的酒精(粗略計算是五杯酒)，會使男性的風險增加為兩倍，兒女性則增加為三倍。大量飲用啤酒的關聯性是，男性增加為兩倍，女性則大大的增加為七倍。

啤酒含有高濃度的嘌呤(Purine)，在體內代謝後會變成尿酸。不過為何女性飲用啤酒後的風險會遠高於男性的原因目前還不清楚。

肥胖對痛風的風險，從研究的統計資料發現兩者均有大略三倍的風險。

此外，採取荷爾蒙替代療法似乎能降低女性痛風的風險，不過這項關聯並未達統計上的顯著意義。

雌激素被認為能降低血中尿酸的濃度，過去的研究已經證實荷爾蒙替代療法能減少痛風的風險。

痛風風險與飲食的關係

許多人把痛風與攝取大量肉類聯想再一起，尤其是富含有嘌呤的內臟。然而在此研究的資料裡，飲食確不是主要的危險因子。

風濕病學家 Patience White 說：「想要避免痛風的男女必須監控他們的體重、血壓、與酒精的攝取。飲食是原因之一，但只是一桶水裡面的一滴。」

在某年齡層中，女性越來越有罹患痛風的傾向。女性得了解在她們更年期之後，痛風罹患風險會增加。White 強調，這群女人體重通常比她們以前還要重，而且也喝比較多的酒。

 

關於本文

• 文章來源：WebMed 
• 文章標題：Age, Drinking Raise Women's Gout Risk
• 文獻來源：

  Bhole, V. Arthritis and Rheumatism, April 2010; vol 62: pp 1069-1076.

  Hyon Choi, MD, DrPH, Section of Rheumatology and the Clinical Epidemiology Unit, Boston University School of Medicine.

  Patience White, MD, chief public health officer, Arthritis Foundation; professor of medicine and pediatrics, George Washington University.

  News release, American College of Rheumatology.

• 整理編譯：Sidney