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2007/08/07

肥胖是全球問題(Obesity as a global problem)



我們把不同人種分成黃種人、黑人、白人、、、,現在發現體重過重(overweight)的人,遠遠超過營養不良的人,那是不是該把這一部份的人種歸類為一個新的種族------「肥胖種族」,很可怕吧。

在1960年就有一半的美國人體重過重(overweight),其中13%是肥胖(Obesity);而現在有64%美國人體重過重,有30.5%肥胖。

在1988-1994年,美國的肥胖定義是男性BMI>27.8,女性BMI>27.3。依此定義,那時有31.7%男性與34.9%女性,都是肥胖者。

這種肥胖的情況,不只發生在美國而已喔! Samoa這個地區(西南太平洋的一個島嶼),更有2/3女性、1/2男性都是肥胖者。薩摩亞人Samoan會這麼胖,可能是基因上的關係。

拉丁美洲(Latin America)比起北美(North America)與歐洲(Europe)有更嚴重的肥胖與體重過重問題,這個問題已漸漸取代饑餓與營養不良所造成的死亡率。

澳洲、紐西蘭與法國、義大利等靠近地中海的人,都比美國人還瘦。

歐洲的肥胖盛行率,男性約6-20%,女性約6-30%,一般來說住在東歐的人比較胖,住在中歐與靠近地中海的國家比較瘦。

根據WHO資料來源,
1995年,全世界已有2億的成年肥胖者,有1800萬小於5歲的小孩是肥胖者。2000年,全世界已有超過3億成年肥胖者。
短短5年的時間肥胖人口就成長了1億人口,肥胖不只是造成健康的問題,也造成經濟上的問題,且肥胖不只在西方國家越來越嚴重,在落後貧窮國家也是。

1995年有1億的人口因營養過剩致死,卻有0.5億人口因營養不足致死。

美國指出61%的第1型糖尿病與17%心臟病都與肥胖有關。

WHO依會引肥胖而產生的疾病相關性做比較
1. 此疾病因肥胖而造成的相關性最大
第1型糖尿病、膽曩疾病、呼吸急促、睡眠呼吸終止、胰島素阻抗

2. 此疾病因肥胖而造成的相關性次之
骨質疏鬆、痛風、高血壓、心臟病、高尿酸血症

3. 此疾病因肥胖而造成的相關性較小
與生殖荷爾蒙有關的癌症(乳癌、子宮頸癌)、多囊性卵巢炎、背痛

從經費花費面來看肥胖問題
在發長中國家,因肥胖引起的疾病而去看病的,佔總醫療支出的6%。
以1995年的美國做比喻,治療肥胖的國家總醫療支援是治療糖尿病1倍、治療心臟病的1.25倍、治療高血壓的2.7倍。

除了醫療的花費外,還有一些無形的支出
肥胖會降低生活品質、降低工作產值、影響社交行為。

是什麼原因讓肥胖越來越流行
1. 環境的改變:經濟成長與都市現代化,環境越來越舒適。
2. 飲食的組成不同:速食文化的發展、鎂的缺乏
3. 飲食型態不同:每天吃一餐或多餐、不吃早餐、、、等
4. 在媽媽子宮的營養狀況會影響未來是否肥胖
5. 吃母乳的小孩較不易胖。
6. 文化對體型的要求不同。
7. 國家制度:中國一胎化,使小朋友肥胖比率增加,因4個人餵1個人,大家都疼小孩,爸爸餵一口、媽媽餵一口、爺爺餵一口、奶奶餵一口,小朋友越來越胖。

一般我們都用BMI來判斷是否肥胖,每一個國家的BMI標準不一樣,台灣的BMI正常範圍是18.5~24 ,體重過輕是<18.5,體重過重是24~27,輕度肥胖是30~35,重度肥胖是>35。

另外男生腰圍>90公分,女生>80公分,也是肥胖,腰圍過大,與健康的危害也很大,中國有個研究就說,同樣都是BMI正常的範圍的人,其中腰圍過大的人,心臟病的危險性會增加。(International Journal of Obesity 2005, 29, 818-825)
知道全球有這麼多人都是胖子,心裡的感受是什麼?
肥胖者應該會覺得:呦!原來自己不孤單,有這麼多的同伴。
體重管理師應該會很興奮,全球至少有1/3以上的人都是潛在的消費群。
無論如何,胖真的不是一件好事,能讓自己瘦點,對健康絕對有很大的幫助,因很多實驗都已證實,肥胖與疾病的相關性!
減肥!勢在必行!


參考資料 :肥胖症專科醫師暨體重管理營養師核心課程(96年08月05日)
講題:全世界肥胖症的發生與盛行率、肥胖症與代謝群、肥胖定義與體位評估(講師:簡怡文)

升糖指數(Glycemic index, GI)與退化性黃斑部病變的關聯

眼睛的構造
圖片來源:Wikipedia

 

一篇發表於American Journal of Clinical Nutrition (July 2007, 86,1, 180-88) 的研究指出,減少飲食的升糖指數(GI)能減少發展為退化性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)的風險。

眼睛正常所看到的影像

在AMD患者看來影像

 

塔夫斯大學(Tufts University)的研究人員自Age-Related Eye DiseaseStudy (AREDS,註1)取得4,099 位參與者(年齡範圍 55-80歲,56% 是女性)的膳食資訊。 共有 8,125個眼睛,依脈絡膜小疣(drusen)的尺寸與寬度、地圖狀萎縮(geographic atrophy)的出現以及新生血管的變化等條件採用數量分析方法將這些眼睛分為五組,藉此評估飲食GI與AMD的風險與嚴重程度之間的關係。經過分析後發現 GI 與 AMD 的嚴重性具有明顯的正相關。

研究人員建議也許可以藉由改善飲食中碳水化合物的質就能減少罹患AMD的風險,不過想要以膳食中碳水化合物來作為預防AMD的策略的話,還需要更多的研究來支持才行。

 

 

 

  1. Age-Related Eye Disease Study, AREDS
    是由美國 NIH(National Institutes of Health)底下的 National Eye Institute 所贊助的臨床研究。

 

2007/08/06

老化的腦袋會影響幽默感?

漠河橋

 

幽默是英文humour一字的音譯,指使人感到好笑、高興、滑稽的行為舉動或語言;幽默感則是運用或者理解幽默的能力。

from Wikipedia

 

新研究指出,腦部老化可能使年長者較難以理解幽默。

這並不是說老化清除了我們的幽默感,新研究並不是針對搞笑與觀賞喜劇,而是對於是否能正確地找出一句笑話或諷刺畫的笑點。

研究以41位年齡在65-93歲的成年人與40位年齡平均約20歲的大學生為研究對象。年長者進行基本的心智技能測驗,而他們沒有任何明顯心智衰退的跡象。

參與者們閱讀16個設定好的笑話,接著他們必須選出正確的笑點。此外他們也進行了諷刺畫的測驗。(原文中有舉一個笑話的例子,但可能文化上的差異我們可能覺得不是很好笑。)

相較於大學生,在兩項測驗中年長者比較不容易選出正確答案,年長者傾向挑選較為嚴謹的選項,而不是有趣的。

研究者總結說,雖然所有的年者者都通過心智測驗,但老化很可能會很微妙地影響我們腦中涉及幽默感理解的部分。

這項研究的參與者向對而言算少的,因此很難描繪出甚麼穩固的結論。由於幽默可能對身心有益,因此研究者呼籲對幽默感與老化進行更多的研究。

 

2007/08/03

咖啡能抑制肺炎

圖片來源: stock.xchng

 

比起不喝咖啡的人,常喝咖啡的人似乎叫不容易罹患肝癌。

 

喝一杯咖啡能減少你罹患肝癌的風險嗎?
也許真的可以吧! 但可別拿這個當作你喝下一杯咖啡的理由喔。

一篇發表於八月號的 Hepatology 期刊上的新報告,總結自10個與咖啡與肝癌的研究。

這些研究總共包含有2,260位罹患肝癌的人與將近24萬未罹患肝癌者。參與者居住於希臘、義大利或日本。參與者提供他們飲用咖啡的習慣,從這些資料中發現飲用咖啡者比未飲用者,罹患肝癌的機率少 41%。

相較於不曾飲用咖啡者,每天飲用咖啡者被診斷罹患肝癌的機率下降 23%;而飲用很多咖啡者罹患機率則降至 55%。

那「很多咖啡」是多少咖啡呢?
根據這十篇研究的定義,有些定一天超過三杯就算;有些則定得比較少,一天超過一杯就算多。

飲用咖啡罹患肝癌的情形較少並非地域性的結果,這些研究中的參與者遍及義大利、希臘與日本,這支持咖啡的結果並非偶然或是一單區域的現象。

研究人員推斷咖啡能使肝的酵素活化並能阻斷硬化與肝癌。不過研究人員並沒有對「喝咖啡將能預防肝癌」做出保證,他們強調患有有各種不同的消化與肝臟疾病的人很可能不飲用咖啡,而這將不會反應到研究資料裡。

 

 

 

 

相關網站

2007/08/01

該用哪種方法減重?


時下流行的減重方法真的是五花八門,蘋果減肥、優酪乳減肥、繃帶減肥、寒天減肥、喝醋減肥、呼吸減肥、冥想減肥、喝水減肥、、、真的是無其不有,也搞的大家眼花撩亂、無所適從的。

現在我們來討論一下在減重界,曾經有理論背景、紅及一時的熱門減重方法。

※『阿金飲食Atkins diet』※

是流行最久的一種減重方法,是一低碳水化合物、高脂肪、高蛋白質的飲食方法,簡單的說就是,你可以毫無限制的大魚大肉,甚至一隻炸雞腿、一克台塑牛排,只要不吃太多澱粉類食物就好,並以建立健康的生活行態為前提,限制單糖、加工精緻的碳水化合物食物的攝取(如蛋糕、糖果、飲料等)。

為什麼要限制碳水化合物?
阿金博士認為碳水化合物會刺激胰島素的分泌,胰島素在體內是一種促進合成的荷爾蒙,會使脂肪走向合成的路徑。且食用低碳水化合物飲食,表示身體不能拿不足的碳水化合物來當能量來源,會使身體處於一種「ketosis酮體的狀態」,身體的脂肪可燃燒,食慾也會稍減。

而阿金飲食所謂的低碳水化合物是多低呢?
第一個階段只能含有20~25公克的碳水化合物,這要求有多嚴刻呢?猜猜看一片薄片土司含有多少碳水化合物?約15公克。猜猜看半碗飯有多少碳水化合物?30公克。所以你甚至連半碗飯的量都不能吃到。到第二階段後你可在增加一點點碳水化合物約40~60公克,直到你達到目標體重,就可恢復正常飲食。

阿金飲食可提供低油飲食失敗者,另一個減重選擇,但不適用於素食者,因高蛋白質飲食是要吃大量的肉類。而大量的肉類,含有大量的飽和脂肪酸與膽固醇,且飲食中的纖維素不足,可能造成骨質疏鬆、心臟病、大腸癌與腎臟病,且使飲食中維他命與礦物質低於每日飲食建議量,如鈣、鎂、鉀等。

美國心臟協會(The American Heart Association, ADA)不建議以高蛋白質飲食方法來減重,因為
1. 並沒有證明它對長期的減重是效果的。
2. 太過於強調高蛋白質/高膽固醇食物。
3. 限制提供必須營養素食物的攝取,如蔬菜、水果、飯、麵等。
4. 高膽固醇、高油、高蛋白質、低纖維素。

※『南灘飲食The South Beach Diet』※

不是低醣,也不是低油飲食,飲食的重點在選舉對的油與對的的醣,來達成減重的效果、降低膽固醇、減少心臟病與糖尿病的危險、並降低減重者對食物饑渴感,有些人把此種飲食稱為『進階的阿今飲食』

它分成3階段飲食,第一階段是要讓人們改掉依賴“糖”和“澱粉”的習慣,第二階段則重新導入高纖維的澱粉,第三階段則是終身的飲食方式。

第一階段(14天)
可以吃:所有肉類、雞、魚、海鮮...可以吃大量“非澱粉性蔬菜”,可吃蛋、起司、堅果類、生菜沙拉可使用精純橄欖油﹝或椰子油﹞覺得餓就應該吃飽,喝大量的水,可以喝無糖的茶和咖啡。
不可以吃:不可吃任何麵包、飯、麵粉製品、烘焙食品、不可以吃水果,水果和澱粉要等14天後慢慢加回去,這14天不可以吃糖果、蛋糕、餅乾﹝蒟蒻餅乾例外喔﹞、冰淇淋、糖、不可喝酒、兩週後才可適量喝酒。
第二階段
慢慢增加一些澱粉類食物以及水果,但前提是要能夠繼續瘦。所增加的澱粉應以全穀類為主,而且是一份一份慢慢增加,不要同時增加太多澱粉。發現不能瘦時,就不要再增加。
第二階段可以吃的食物:全穀麵包、麵、糙米飯、水果,但不能同時擁有這些食物,您得慢慢增加它們。
第三階段
當你的體重到達理想體重後,你就進入第三階段,而這也將是你的終身飲食!你可以繼續增加含有碳水化合物的食物,只要你沒有變胖,你可能會在一年之內食物增加多了一些而導致有點復胖...這時你可回到第一階段,然後再慢慢進步到第三階段。

※『帶狀飲食The Zone Diet』※


帶狀飲食是一種回歸老組宗的飲食方法,一個以肉類、蔬菜、水果為主要的飲食,因為他認為穀類是人類種出來的,太多的穀類與澱粉會增加身體的負擔。簡易的帶狀飲料是你的盤子食物有1/3是低油的蛋白質食物(如瘦肉),2/3是蔬菜水果,40%醣、30%蛋白質、30%脂肪的分配。

※『低昇糖指數飲食The Low Glycemic Index Diet』

升糖指數是食物被吃進去,對血糖造成的影響,某一種食物不會使血糖上升太多,就稱為低昇糖指數食物。如果你非常清楚食物的昇糖指數,就能好好的控制體重與糖尿病。

當你吃進一個高昇糖指數的食物,會刺激胰臟分泌胰島素,胰島素會促使肝臟肝糖合成,促進脂肪組織脂肪合成,增加肌肉對葡萄糖的吸收。

但昇糖指數對民眾來說是困難,因很難搞懂什麼是低昇糖指數食物,什麼是高昇糖指數食物,且每個人對食物的血糖反應又是如此的不同。

一般來說,低昇糖指數食物的特點是:高纖維、低糖、無加工精緻。

※『負能量飲食Negative calorie diet』※


不用計算卡路里、脂肪、碳水化合物、不用饑餓,只要吃些能燃燒脂肪的食物、吃你想吃的、就能降低體重。
某些食物具有負熱量效應,吃下那些負能量的食物,身體會燃燒熱量來消化那些食物,最後讓身體燃燒脂肪。負能量飲食鼓勵健康飲食,增加代謝速率。具有負能量的食物,如:蘆筍、西瓜、鳳梨、葡萄柚、木瓜等,這些食物都與代謝速率有密切的關係。
※『梅爾飲食Mayo Clinic diet』※
此飲食通常是3-7天,以葡萄柚為主,並配合高蛋白及低醣類的飲食型態, 也就是你可毫無限制的吃葡萄柚、肉、家禽,若你覺得肚子餓,可喝些肉湯、油湯都沒關係。梅爾飲食背後的理論基礎,是以低醣飲食促使體重快速下降,將葡萄柚加入每餐飲食中,可燃燒體脂肪。

※『巫婆湯飲食The Cabbage Soup Diet』※

巫婆湯就是蔬菜湯啦,又可稱脂肪燃燒湯,根不不用考慮熱量問題,不用擔心你會發胖。

巫婆湯的缺點是
1. 不可拿來當長期的減重方法。
2. 營養不均的。
3. 單調的。
4. 缺乏必須的維他命與礦物質。

巫婆湯的優點是
1. 你可自己執行且不複雜:把一堆青菜丟到滾水中煮熟,應該不困難吧。
2. 便宜、一般人負擔的起的。
3. 可讓你避免掉一些垃圾食物:肚子餓時就吃巫婆湯,不去吃奶茶、熱狗、餅乾、麵包等。

※『地中海飲食The Mediterranean Diet』※


地中海飲食是選擇較好油脂來源(單元不飽和脂肪酸)與多酚類,對抗心臟病有很大的幫助。

地中海飲食的特點
1. 吃大量的橄欖油
2. 吃大量的水果、青菜、穀類(如全麥麵包、義大利麵、通心粉、豆子、堅果類、種子等)
3. 吃適量的魚與家禽
4. 吃適量的紅酒(2-3次/週)
5. 吃少量的蛋與紅肉

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看完這麼多飲食,有沒有眼花花啊?到底該用哪種方法減重時在很困擾,有幾點建議:
1. 減重期與維持期是容易執行的,可以滿足個人喜好、在日常生活可以配合的,才較易維持。
2. 營養均衡,有足夠的熱量與營養素來維持健康。
3. 足夠的營養:包括足夠的維他命、礦物質、蛋白質、碳水化合物、纖維素20-30公克/天、脂肪<總熱量30%、每天8-10杯水。


資料來源:96年7月29日肥胖醫學及體重控制研討會
講題:流行的減肥飲食(講師:蘇秀悅)
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