肥胖是全球問題（Obesity as a global problem）

我們把不同人種分成黃種人、黑人、白人、、、，現在發現體重過重（overweight）的人，遠遠超過營養不良的人，那是不是該把這一部份的人種歸類為一個新的種族------「肥胖種族」，很可怕吧。

在1960年就有一半的美國人體重過重（overweight），其中13％是肥胖（Obesity）；而現在有64％美國人體重過重，有30.5％肥胖。

在1988-1994年，美國的肥胖定義是男性BMI＞27.8，女性BMI＞27.3。依此定義，那時有31.7％男性與34.9％女性，都是肥胖者。

這種肥胖的情況，不只發生在美國而已喔！ Samoa這個地區（西南太平洋的一個島嶼），更有2/3女性、1/2男性都是肥胖者。薩摩亞人Samoan會這麼胖，可能是基因上的關係。

拉丁美洲（Latin America）比起北美（North America）與歐洲（Europe）有更嚴重的肥胖與體重過重問題，這個問題已漸漸取代饑餓與營養不良所造成的死亡率。

澳洲、紐西蘭與法國、義大利等靠近地中海的人，都比美國人還瘦。

歐洲的肥胖盛行率，男性約6-20％，女性約6-30％，一般來說住在東歐的人比較胖，住在中歐與靠近地中海的國家比較瘦。

根據WHO資料來源，
1995年，全世界已有2億的成年肥胖者，有1800萬小於5歲的小孩是肥胖者。2000年，全世界已有超過3億成年肥胖者。
短短5年的時間肥胖人口就成長了1億人口，肥胖不只是造成健康的問題，也造成經濟上的問題，且肥胖不只在西方國家越來越嚴重，在落後貧窮國家也是。

1995年有1億的人口因營養過剩致死，卻有0.5億人口因營養不足致死。

美國指出61％的第1型糖尿病與17％心臟病都與肥胖有關。

WHO依會引肥胖而產生的疾病相關性做比較
1. 此疾病因肥胖而造成的相關性最大
第1型糖尿病、膽曩疾病、呼吸急促、睡眠呼吸終止、胰島素阻抗

2. 此疾病因肥胖而造成的相關性次之
骨質疏鬆、痛風、高血壓、心臟病、高尿酸血症

3. 此疾病因肥胖而造成的相關性較小
與生殖荷爾蒙有關的癌症（乳癌、子宮頸癌）、多囊性卵巢炎、背痛

從經費花費面來看肥胖問題
在發長中國家，因肥胖引起的疾病而去看病的，佔總醫療支出的6％。
以1995年的美國做比喻，治療肥胖的國家總醫療支援是治療糖尿病1倍、治療心臟病的1.25倍、治療高血壓的2.7倍。

除了醫療的花費外，還有一些無形的支出
肥胖會降低生活品質、降低工作產值、影響社交行為。

是什麼原因讓肥胖越來越流行
1. 環境的改變：經濟成長與都市現代化，環境越來越舒適。
2. 飲食的組成不同：速食文化的發展、鎂的缺乏
3. 飲食型態不同：每天吃一餐或多餐、不吃早餐、、、等
4. 在媽媽子宮的營養狀況會影響未來是否肥胖
5. 吃母乳的小孩較不易胖。
6. 文化對體型的要求不同。
7. 國家制度：中國一胎化，使小朋友肥胖比率增加，因4個人餵1個人，大家都疼小孩，爸爸餵一口、媽媽餵一口、爺爺餵一口、奶奶餵一口，小朋友越來越胖。

一般我們都用BMI來判斷是否肥胖，每一個國家的BMI標準不一樣，台灣的BMI正常範圍是18.5~24 ，體重過輕是＜18.5，體重過重是24~27，輕度肥胖是30~35，重度肥胖是＞35。

另外男生腰圍＞90公分，女生＞80公分，也是肥胖，腰圍過大，與健康的危害也很大，中國有個研究就說，同樣都是BMI正常的範圍的人，其中腰圍過大的人，心臟病的危險性會增加。（International Journal of Obesity 2005, 29, 818-825）

知道全球有這麼多人都是胖子，心裡的感受是什麼？
肥胖者應該會覺得：呦！原來自己不孤單，有這麼多的同伴。
體重管理師應該會很興奮，全球至少有1/3以上的人都是潛在的消費群。
無論如何，胖真的不是一件好事，能讓自己瘦點，對健康絕對有很大的幫助，因很多實驗都已證實，肥胖與疾病的相關性！

減肥！勢在必行！


參考資料 ：肥胖症專科醫師暨體重管理營養師核心課程（96年08月05日）
講題：全世界肥胖症的發生與盛行率、肥胖症與代謝群、肥胖定義與體位評估（講師：簡怡文）